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近几年医患纠纷的再次发生有增无减，医患纠纷已沦为影响社会平稳的一个最重要因素，医患关系紧张不仅影响到患者及家属的心理，影响到和谐社会的建构，也相当严重阻碍了医疗单位的长时间工作秩序，减轻了医疗管理部门的工作量和医务人员的心理压力，减少了医疗单位和医务人员在社会上的声誉形象。修复人与自然的医患关系，确保长时间的医疗服务秩序，确保医患利益，沦为必须全社会联合来注目的一项不利的课题。本文分析了医患纠纷的概念，特点及产生原因，在此基础上明确提出一些解决方案。

[关键词]医患纠纷医疗事故医疗纠纷医疗事故检验中国医师协会于2006年调查了114家医院，结果显示医患纠纷数量成倍增长。数据指出2005年平均每家医院再次发生30起医患纠纷案件，到2006年减少到66起；医患纠纷的赔偿金数额极大，平均值每起案件的赔偿金为10.81万元，单件医患纠纷赔偿金最低为92万。近几年全国的医患纠纷案件稳定增长趋势，医患间的关系日益紧绷。

一、医患纠纷的概念、特点医患纠纷是指患者或其亲属与医疗单位及其医护人员之间环绕医疗护理服务而产生的争吵。与医疗事故和医疗纠纷有所不同，医患纠纷有其自身的特点：1、医患纠纷的主体仅限于医患双方。

从广义上谈医患纠纷这一概念中的“医”不仅指医生，而且指医方，还包括医疗单位及其医护人员，谈医患纠纷这一概念中的“患”指患病者，还包括所有拒绝接受医疗护理服务的人。另外，在类似情况下，非患者均可成医患纠纷的主体，例如病人丧生，其得失关系人也可代替死者沦为医患纠纷的主体。

2、医患纠纷的客体主要是医患关系主体的权利和义务所指向的对象，即人身权和财产权。医患纠纷不同于一般民事纠纷，双方权利义务所指向的对象首先是患者的生命权、健康权，是公民的最基本的权利，而医患关系的主体对客体的盼望是完全一致的，双方都期望缩短患者的生命，避免身体健康受到伤害。实践中，医护人员的错误操作导致患者生命健康权的损毁是造成医患纠纷的最重要原因之一。

医患关系的客体还包括财产权，免费医疗护理已随着计划经济体制的消失而逐步被有偿服务所代替。医方获取医疗护理服务，患方依价缴付已被社会所拒绝接受，一旦服务不存在瑕疵，患便利指出物非所值，缴纳费用之后有了异议。还有的患方享用了服务之后，拒绝接受或欠薪医疗费用，引起纠纷势在必然。患者这种不道德必要的侵害了医方的财产权，由此，医方有权主张自己的财产权益，产生纠纷也是顺理成章。

3、内容环绕医疗护理服务关系的争吵而进行。从内容上，辨别否归属于医患纠纷，关键在于双方争议的事由否因医疗护理服务所引发。

例如神医行医，导致不当结果再次发生的，此是神医绝不是医，从而不包含医患纠纷，而是刑法所制裁的“非法行医罪”。医疗护理服务是一个较小的范围，就每个明确的医患关系来说，都有各个环节，无论哪个环节，无论医生、护士，所获取的服务都是整个医疗护理服务过程的一部分。这些环节呈圆形链条状构成一个系统工程，患者是这一服务工程的中心。

另外，随着近年来，药品市场的竞争发展、药品的订购、自行提炼、交给、用于过程也沦为医疗护理服务的最重要组成部分。4、医患纠纷的产生不都就是指患者引起的。因医患纠纷的客体除了生命健康权外，还有财产权的内容。使得少见的纠纷由患方因指出其生命健康权受到侵犯而驳回，发展到医院有可能因医疗费用欠薪而主动出击。

5、医患纠纷是不可避免的，按照马克思主义的观点，医患双方是一种对立统一的关系。有医之后有患，有患上才有医，两者本身就是相互依赖又互相对应。

客观地辨别，就单个明确的医疗事故而言，通过希望按科学和操作者章程筹办，是可以避免的，但从长年和全局而言，医疗事故是不能能避免的，医患纠纷也是不能能避免的。研究和依法处理医患纠纷应该是一项长年的任务。

二、产生医患纠纷紧绷的原因　　第一、我国的医改虽已获得最重要进展，医疗保险体系已可行性创建，但目前依然不存在医疗保障水平较低，病人诊治自费比例较高的现状。当家属和病人在遭遇大病、简单疾病时往往难以承受极大的医疗支出，有的甚至卖房递医疗费。

这种情况下如果病人丧生了，结果是人财两空，对家属的压制是极大的，因此不易产生医疗纠纷，家属对丧生不解读或想要从医院取得一定赔偿金，是导致医患纠纷最重要的原因。　　第二、医患之间理解差距。当代临床医学获得相当大进展，但仍有相当大局限性，医生不是神仙，无法包治百病。而公众对医疗技术期望值过低，指出杀了人就是医疗事故。

医务人员与患者及家属交流过于，没能让家属充份理解医学的局限性及疾病发展的不可预测性。当病人再次发生了未预料到的丧生时，堪称无法解读，从而再次发生纠纷。　　第三、患关系紧张的媒体原因。

新闻媒体不愿对医疗纠纷和事故展开报导并且显著地带有偏向于患者这个弱势群体的感情色彩，往往对医务人员的辛勤劳动视而不见。媒体宣传报道在提升医疗服务质量方面显然起着了正面大力的起到，同时却又使患者不信任医院和医生，并未进院就戒备，进院后略为不失望就滋扰，假若确实再次发生纠纷，则进发人员大闹医院，哪怕官司上了法庭，法官最后判决也本着确保弱势群体的利益，导致医院方的合法与长时间权利没获得理应的难忘，有利于建构人与自然医患关系。

　　第四、执法人员执法人员不力。相当严重医患纠纷再次发生时，医院方都会打110报警，但执法人员到现场后往往只是劝说，并不采行适当的强制措施，以后发展成恶性事件、医务人员被相当严重打死才采取行动。执法人员经常指出，病人及家属是“弱势群体”、“打架惜有原因”，要人性执法人员，以致事态不断扩大。如果执法人员那时候采取措施，几乎可避免发展成恶性事件。

第五、医院及医务人员方面的责任。长期以来，医生这个职业投放大，责任大，风险低，收益较低，以前医生们都无怨无悔地日夜城主着人民群众的生命身体健康。市场经济条件下，人们广泛有金钱第一的观念，不可避免地影响到医务人员的价值倾向，心理产生不均衡，此时药品制造商适时地为医务人员执着低收益起了推波助澜的起到。

再加财政移往缴纳越来越少，医院为了求出存活和发展，也被迫遵循市场经济规律。医患双方由于经济利益“冲突”而关系紧张。三、解决问题医患纠纷的对策（一）从医疗源头管理，探寻医患纠纷防止机制　　中国有句古话叫“防患于未然”，与其处置纠纷，不如防止纠纷。

防止医患纠纷，应该从源头管理，创建防止机制。　　1、强化医疗作风建设。毋庸讳言，与计划经济时代比起，现代医疗机构的医疗作风、服务意识劣了。

政治思想工作、工作作风建设历年来是我们党的法宝，现代国有医院的党、团、妇的组织都齐全，但医疗作风为什么无法抓好呢？医疗科学的高难只是医患纠纷再次发生的一个方面，而许多医患纠纷的再次发生系由源自医疗作风很差。据文献报导，我国医患纠纷事件中约有10-20%最后归属于医疗事故，30%归属于较相当严重的差错，其余50%归属于服务态度或收费5.民办医院的生机就在于服务态度好，有一点国有医院思维、糅合。

同时，“非典”疫情我们应当记忆犹新，“非典”在医学领域应当归属于一类难题，疫情再次发生时杀了很多人，但我们至今没听闻因“非典”医治再次发生过医患纠纷。由此可见，较好的医疗作风、高尚的医德在现代医学中依然至关重要。　　2、创建先进设备医术用于的评估许可制度。

医患纠纷的一个最重要因素就是医疗科学的高科技性、低风险性，而医疗科学发展到今天，新型的、高科技的先进设备医疗技术比传统技术不具备更高的科技含量、操作者可玩性和风险性。目前国家对于医疗机构用于新型医疗技术并没明确的容许，某一医院所引入的设备、积极开展的新型医疗手段否早已成熟期、否可普遍用作临床由自己要求，增大了医疗过错再次发生的机率。

因此，应该建立相应的评估许可制度，对医疗机构用于新型医疗技术的能力、具体操作规范的可行性展开检查、评估、备案，增加病员沦为“试验品”的机率。　　3、成立高风险手术强制保险制度。为什么闹得纠纷？说穿了就是借钱，要金钱来安抚医疗的过错、患者的痛苦，现代民事制度彰显医疗伤害的救济方式也局限于金钱的补偿。1899年，美国就经常出现了医疗责任保险公司，投保的医生每年缴纳一定金额的保险费，当再次发生医疗纠纷时，由独立国家医疗评审与监督委员会负责管理医疗事故检验，由保险公司负责管理处置赔偿金事宜。

我国可以糅合美国的作法，成立高风险手术强制保险制度，强化医疗伤害的救济，减轻医患纠纷。　　（二）积极探索创建医患纠纷防治与处理的新体制、新机制　　　要解决问题“医闹”问题，关键还是要靠向患者及时获取医学方面和法律方面的服务，同时减少患者依法维权的成本，将患者的维权行动纾缓到合法有序的渠道中来，这样才能使“医闹”无隙可乘，丧失存活的空间。建议政府遵循预防为主、依法处理、公平公正、及时便民的原则，制订全市医患纠纷防治与处理的具体办法，具体基层政府和社会各方的责任，谋求在第一时间参予纠纷的纾缓工作，避免矛盾激化，引领医患双方依法、有序解决问题纠纷，要尽量地主动获取法律援助、技术鉴定等全方位的服务。

公安机关应该强化对医疗场所治安管理工作的指导，制订医患纠纷引起群体性事件的现场处理预案，具体现场处理工作的程序和方法，确保长时间的医疗秩序。要积极探索把第三方调解机制引进到医患纠纷处置中，重新组建一个既不懂专业知识又俗世于医疗卫生系统的机构，减少医患纠纷处理的公平性、专业性和规范性，夺得医患双方对处理结果的接纳，从而创建起医患纠纷处理的新机制。

　　（三）推展医患关系法律制度建设　　我国现行的调整医患关系法律缺位与法律限于劣的现状早已严重影响建构人与自然医患关系的进程。事实证明，解决问题医患冲突，创建长年平稳人与自然的医患关系急切需要制订全面、系统，能反映公平正义的规则、规范。

立法机关不应审时度势，对现行的医患关系法律制度展开全面的辨别，科学设计、建构起新的调整医患关系法律制度体系。社会现实迫切需要一部以医患关系作为调整对象、涵括医疗服务全过程、清晰权利与义务、确认医患纠纷处置原则与规则的专门的法律。由于医患关系涉及面甚广，影响因素多，要从系统性、整体性考虑到扩展法律空间。制订国家对医疗卫生服务投放的法律制度，规定政府对国家主办的医疗卫生服务机构的投放与补偿原则，保证国家主办医；制订医疗卫生服务费用管理的法律制度，确认费用掌控原则，保证检查、用药、化疗的合理性。

同时制订全民医疗保障制度医疗责任风险保险制度，保证全民看得起病，为医疗机构行业获取风险承担机制。　　（四）调整检验机构。对医疗事故的确认是解决问题医疗纠纷的关键环节。

必需从制度层面改革检验机制，将医疗事故的检验权从医方的势力范围中分离出来，交由中立的检验机构遵守检验职能，保证鉴定结论的客观性、可靠性、公正性。（五）创建医疗服务审核制度。必需创建医疗服务的监督制度，建构患者、公共卫生、行政主管部门、医疗服务专业监督机构联合构成的医疗服务监督网络。不应许可于公共卫生行政管理部门以外的机构，如国家质量技术监督机构，也可以许可医疗保障的主办机关，积极开展医疗服务科学性、合理性评估，为患者获取技术服务。

同时，建立相应的奖惩制度，规制医疗机构的服务不道德。（六）创建多元化医患纠纷解决问题机。所谓多元化是相对于单一性而言的，其意义在于防止把纠纷的解决问题竭尽于某一程序，如诉讼，并将其绝对化；可以充分发挥来自于民间和社会的各种自发性的或的组织的力量在纠纷解决问题中的起到；目的在于为人们解决问题纠纷获取多种可供选择的有可能，在实际应用于中，当事人可以自律自由选择具体方法，也可以根据医患纠纷发展的程度由较低向低启动适当的机制，还可以多种方法后用。总之，一切环绕有效地解决问题纠纷要求具体方法。

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